مننژیت
معرفي بيماري مننژيت يكي از اورژانس‌های پزشكي است . ميزان مرگ ناشي از اين بيماري قبلاً تا 50 درصد می‌رسید؛ ولي با كشف درمانهاي مناسب آنتي بيوتيكي به 5 تا 15 درصد كاهش يافته است. علاوه بر آن 10 الي 20 درصد از بهبود يافتگان بيماري دچار عوارضي مانند عقب افتادگي ذهني، اختلالات بينايي يا شنوايي و يا اختلالات حركتي می‌شوند. به منظور كاهش مرگ و مير ناشي از مننژيت، تشخيص زود هنگام بيماري، تعيين سريع عامل احتمالي مولد بيماري، آغاز هر چه سریع‌تر درمان مناسب آنتي بيوتيكي و درمان عوارض ايجاد شده حائز اهميت است. هموفيلوس آنفلوانزا تيپ b ، مننگوكوك و پنوموكوك عامل 75 درصد تمام موارد مننژيت باكتريال و 90 درصد موارد مننژيت كودكان هستند. در كشورهايي كه واكسن هموفيلوس آنفلوانزا استفاده شده است، شيوع اين عامل بسيار كم شده و متوسط سن ابتلا از دوره كودكي به بالاي 15 سالگي افزايش يافته است. مننگوكوك عامل اصلي اكثر موارد همه‌گیری مننژيت می‌باشد. انتقال بيماري به وسيله تماس مستقيم با قطرات تنفسي و ترشحات بيني و گلوي افراد آلوده صورت می‌گیرد. برخي افراد به صورت حامل سالم مننگوكوك بوده و سبب انتقال به ديگران می‌شوند. پراكندگي بيماري در ايران: بیش‌ترین ميزان بروز آن در فصل‌های زمستان و بهار می‌باشد. مردان بيشتر از زنان به اين بيماري مبتلا می‌شوند. علائم و تشخيص علائم به صورت تب، سردرد شديد، تهوع و استفراغ و اغلب سفتي گردن تظاهر می‌کند. در اغلب موارد راش‌های جلدي پتشي شكل وجود دارد. تأخیر در شروع درمان می‌تواند سبب افزايش احتمال مرگ و يا عوارض بيماري شود. تأیید تشخيص با بررسي مايع مغزي نخاعي بيمار و جستجوي ميكرو ارگانيسم بيماريزا در آن انجام می‌شود. دوره نهفتگي از 2 تا 10 روز متغير است و در صورتي كه درمان با آنتي بيوتيك موثر انجام شود معمولاً 24 ساعت بعد از شروع درمان امكان انتقال به ديگران از بين مي رود. تعاريف مورد مشكوك: هر فردي در هر سني با تب ناگهاني بالاي 5/38 درجه سلسیوس و يكي از علائم سفتي گردن، كاهش سطح هوشياري، علائم مننژيال (سردرد، استفراغ و هر نوع عارضه نورولوژيك ناگهاني)، ملاج برجسته (در اطفال)، مورد مشكوك به مننژيت محسوب می‌شود. مورد محتمل: هر مورد مشكوكي كه آزمايش CSF او حداقل يكي از موارد زير را نشان دهد: – ظاهر كدر و چركي – افزايش گلبولهاي سفيد بيش از 100 سلول در میلی متر […]