آزمایش ASCA 

به طور کلی ASCA یا آنتی بادی ساکارو مایسس سرویسیه آنتی بادی هایی علیه پروتئین های مختلف ساکارو مایسس سرویسیه (کپک نان) در خون تعداد زیادی از بیماران مبتلا به بیماری کرون، در تعداد کمی از افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو و البته در اندکی از مبتلایان به سلیاک بدون علایم مشابه با کرون دیده می شود.
در واقع مخمر نان یا Saccharomyces cerevisiae یک قارچ تک سلولی است که در صنعت از آن برای تولید نان و برخی داروها استفاده می شود. میزان آنتی بادی علیه مخمر نان (Anti-Saccharomyces cerevisiae Antibody یا ASCA) با بیماری التهاب روده ارتباط دارد. از نشانه های بیماری التهاب روده می توان به اسهال، دل درد و خونریزی مقعد اشاره کرد.
التهاب روده ممکن است ناشی از بیماری کرون (Crohn disease) یا کولیت زخمی (ulcerative colitis) باشد. آزمایش (ASCA (Anti-Saccharomyces cerevisiae Antibody برای تشخیص نوع بیماری التهاب روده درخواست می شود.

آزمایش ASCA

Anti-Saccharomyces cerevisiae Antibody یا ASCA پروتئین های ایمنی هستند که اکثراً در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) وجود دارد. IBD دسته ای از اختلالات مزمن است که به علت یک روند خود ایمنی به وجود می آید.

IBD با بافت های متورم و آسیب دیده در پوشش مجرای روده، مشخص می‌ شود. علائم و شدت این اختلال در افراد مختلف متفاوت است. همچنین ممکن است با گذشت زمان نوسان داشته باشد. بسیاری از مبتلایان دچار عود بیماری و به دنبال آن دوره‌ های کاهش علائم شده یا حتی بهبود می‌ یابند.

لازم است بدانید که دو گروه ASCA IgG و ASCA IgA از آنتی‌ بادی‌ های ساکارومایسس سرویزیه تولید شده توسط بدن وجود دارد. آزمایش ASCA اغلب شامل هر دو کلاس است. ASCA IgG ممکن است شدت بیماری و نیاز به جراحی را به­‌ عنوان یک گزینه درمانی پیش‌ بینی کند.

انواع IBD

به طور کلی دو نوع شایع IBD، بیماری کرون (Crohn disease) و کولیت اولسراتیو (ulcerative colitis) می باشند.
بیماری کرون یا Crohn disease می تواند روی هر قسمت از مجرای روده (از دهان تا مقعد) تاثیر بگذارد. اما لازم است بگوییم که ابتدا در روده­ کوچک و یا در روده‌ بزرگ رویت می‌ شود. در حالی که کولیت اولسراتیو در روده بزرگ رخ می‌ دهد.

آزمایش آندوسکوپی و بررسی نمونه های برداشت شده (بیوپسی) از روده برای تشخیص بیماری کرون و کولیت اولسراتیو انجام می شود. با توجه به این که بیماری کرون و بیماری کولیت اولسراتیو را می توان در روده بزرگ یافت، حتی با استفاده از بیوپسی نیز گاهی اوقات تشخیص این دو مشکل است.

هنگامی که این اتفاق می افتد، آزمایش ASCA ممکن است مثبت باشد. زیرا ASCA اغلب در افراد مبتلا به بیماری کرون نسبت به بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو دیده می شود.

چه زمانی آزمایش ASCA انجام می ­‌شود؟

این آزمایش برای تمایز بین بیماری کرون (CD) از کولیت اولسرو UC)) در بیماری های آماسی شایع روده (IBD) انجام می شود.

علائم و نشانه‌ های IBD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. تب
2. اسهال
3. خستگی
4. خون­ ریزی از رکتوم
5. درد و گرفتگی شکم
6. تاخیر در رشد کودکان
7. علائم مربوط به مفصل، پوست، استخوان و اعضای بدن

ملاحظات نمونه گیری در آزمایش ASCA

1. لازم به ذکر است که نمونه خون پس از گذشت ۲ ساعت سانتریفیوژ می ­‌گردد.
2. نمونه بالافاصله پس از جداسازی در یخچال (۲ الی ۸ درجه سانتی گراد) قرار می ­‌گیرد.
3. توجه داشته باشید که همولیز و لیپمیک شدید نمونه مورد قبول نمی باشد.
4. نمونه در دمای اتاق تا ۴۸ ساعت، دمای ۴ درجه سانتی گراد به مدت ۱۴ روز و در دمای ۲۰- درجه به مدت ۲۱ روز پایدار می باشد.

نتیجه آزمایش ASCA چه چیزی را نشان می دهد؟

نتیجه مثبت ASCA برای بیماری کرون، کولیت اولسراتیو یا بیماری‌ های التهابی روده ارزش تشخیصی ندارد. اما احتمال ابتلای فرد علامتدار به بیماری التهابی روده را بیشتر می‌ کند.
نتایج آزمایش ASCA اغلب همراه با نتایج تست pANCA تفسیر می‌ شود:

1. اگر ASCA مثبت باشد و pANCA منفی باشد، احتمالاً فرد بیماری کرون دارد.
2. اگر ASCA منفی و pANCA مثبت باشد، احتمالاً فرد مبتلا به کولیت اولسراتیو است.

لازم است بدانید که یک نتیجه منفی برای ASCA و pANCA لزوماً IBD را رد می‌ کند. ممکن است فردی که دارای نتایج آزمایش منفی است، دارای بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، یا بیماری التهابی روده از نوع دیگری باشد.
وجود آنتی‌ بادی‌ های متعدد (ASCA ،anti-CBir1 ،anti-Omp C) ممکن است احتمال یک بیماری تهاجمی‌ تر را نشان دهد، اما نتایج منفی بیماری تهاجمی را رد نمی‌ کنند.

آزمایش ASCA چند بار انجام می شود؟

این آزمایش اغلب تنها یک بار انجام می‌ شود تا به کمک آن بتوان بین بیماری کرون و کولیت اولسراتیو تفاوت قائل شد. پس از تصمیم‌ گیری، به طور کلی دیگر نیازی به آزمایش مجدد نیست.
در اکثر مواقع درخواست آزمایش برای دو کلاس آنتی‌ بادی، ASCA IgG و ASCA IgA، هم زمان می باشد. با این حال اگر تنها برای یکی از آن ها در ابتدا درخواست داده شده باشد، نوع دیگر (یا به احتمال زیاد هر دو) ممکن است در زمان بعدی درخواست داده شود.